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保險理賠如何判定疾病或意外傷害
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因滑倒屁股遭刺傷 傷口遭細菌感染 化膿引發蜂窩性組織炎 就醫後住院接受開刀清創手術 出院後向保險公司聲請理賠 保險公司卻以診斷證明沒有著名如何受傷 以及傷口為由 不肯以意外傷害作理賠 只願意以及病住院理賠 請問該如何申訴 更新: 謝謝回答! 有嘗試請醫師在診斷證明上註明受傷原因 但是醫師卻說他沒看到受傷事發過程 所以不能寫 醫師只肯對他所做的治療據實填寫診斷證明! 該怎辦!保險公司吃人夠夠~診斷證明已經清楚寫上清創手術 清創手術就是專門對於受感染傷口所做的手術 清潔傷口並切除受感染壞死的組織
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外傷造成的 總有傷口 請醫生開立 挫傷 總沒問題的。|||||你好~很高興為你服務~ Q1:保險理賠如何判定疾病或意外傷害? A1:只要是外力的傷害,就是意外!(例如:跌倒~撞到東西~屁股被刺到~) 其他的非外力所造成的~歸類於疾病!!(例如:肺炎,盲腸炎,癌症) Q2:醫師卻說他沒看到受傷事發過程所以不能寫,醫師只肯對他所做的治療據實填寫診斷證明! A2:這是沒錯的,我們不能左右醫生的診斷內容如何填寫,因為~從你第一次坐在醫生的面前說的第一句話開始~就開始會被記錄了~要是當時對醫生說明的仔細一點,明確一點~意外這個絕對沒有爭議~問題是現在他不知道當時候一開始寫了甚麼~~要改病歷是很困難的了!!這個又牽涉到妳沒有一個專屬的保險業務可以第一時間做這方面的諮詢~ 現在診斷證明可以請醫生說明這個傷口是在哪個部位~應該是由甚麼樣的原因(例如:利刃,釘子,等等)造成~說明傷口大小~縫了幾針~要在家完全休息多久~影響工作或是行動能力多久~~這些應該是他專業範圍可以幫你判斷填寫的~~在說明一下這是要請保險理賠~~關於請理賠一般醫生都比我們都要經驗豐富~他會幫你的 有需要可以寫信來討論一下歐^___^|||||1.保險公司卻以診斷證明沒有著名如何受傷.以及傷口為由.不肯以意外傷害作理賠不肯以意外傷害作理賠.只願意以及病住院理賠.請問該如何申訴 回答.理賠申請書上你要填寫因滑倒屁股遭刺傷.傷口遭細菌感染.化膿引發蜂窩性組織炎.就醫後住院接受開刀清創手術等字樣.若不理賠意外傷害住院.保險公司可自行調病例查看.金管會「1998金融服務專線」業於101年9月28日上午8時30分正式開通啟用。 金管會為有效運用資源，提高政府效能，金管會將所屬機關、金融周邊單位及金融同業公會，現有為民服務專線電話整併成一個簡單易記的號碼「1998」，以方便民眾在涉及金融消費及業務需要諮詢服務時，可以快速有效的得到專人服務。 「1998金融服務專線」服務時間從星期一至星期五上班日之上午8點30分到下午5點30分，服務範圍包括銀行、保險、證券期貨及檢查業務諮詢、申訴、金融爭議及各金融公會業務諮詢等服務內容。 1998金融服務專線是從「便民」的角度為出發點，希望能為民眾省去記憶許多金融單位電話號碼的不便，只要拿起電話直撥「1998」，就可以立即有金管會、金融周邊單位及金融同業公會同仁貼心服務。客服人員會依問題性質，採電話轉接或案件派送等方式處理，提供完整的諮詢與服務機制，迅速解決民眾問題，歡迎大家多加使用「1998金融服務專線」。金管會申訴專線： 0800-869-899 金管會及申訴調處機構的服務專線如下： 金管會會本部 申訴專線：0800-869-899 金管會-保險局 申訴專線：02-8968-0100 02-8968-0099 02-89680719|||||您好： 判定疾病或意外傷害的方式是看事故發生的主因 您的狀況主因就是因滑倒遭刺傷 所以以意外傷害來處理是沒問題的 而保險公司不理賠應該是診斷書上沒有詳細的說明事故發生原因 建議您回診請醫師在診斷書上另外註明是"因滑倒屁股遭刺傷，傷口細菌感染"等字樣 建議往後診斷書開立時請醫師盡可能詳細註明，只要告知是為了保險理賠，大部分都會配合的 2013-09-23 16:37:07 補充： 難道開放性傷口是疾病造成的嗎？ 至少觀察傷口可以判定是由何者造成 例如寫尖銳物品刺傷造成開放性傷口之類較廣泛的就可以了20C18AF99341980A
保險理賠如何判定疾病或意外傷害
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因滑倒屁股遭刺傷 傷口遭細菌感染 化膿引發蜂窩性組織炎 就醫後住院接受開刀清創手術 出院後向保險公司聲請理賠 保險公司卻以診斷證明沒有著名如何受傷 以及傷口為由 不肯以意外傷害作理賠 只願意以及病住院理賠 請問該如何申訴 更新: 謝謝回答! 有嘗試請醫師在診斷證明上註明受傷原因 但是醫師卻說他沒看到受傷事發過程 所以不能寫 醫師只肯對他所做的治療據實填寫診斷證明! 該怎辦!保險公司吃人夠夠~診斷證明已經清楚寫上清創手術 清創手術就是專門對於受感染傷口所做的手術 清潔傷口並切除受感染壞死的組織
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嗨! 讓Teresa為你解說 哪家公司? 屁股沒外傷,難道自己裂一個小口? 你就告訴理賠人員: 你授權理賠部去調病歷 有的醫師 確實不願意幫忙寫 他沒看到的事 台名保險經紀人公司 Teresa Liu 提供參考 9.23 2013-09-23 15:29:13 補充： 金融消費者如有保險消費爭議，自101年1月2日起請逕向「財團法人金融消費評議中心」申請評議，聯絡地址、電話及網址詳如下： 地址：100台北市中正區忠孝西路一段4號17樓 (崇聖大樓) 電話：0800-789-885 網址：http://www.foi.org.tw/ 財團法人金融消費評議中心 2013-09-23 17:49:55 補充： &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.如果屁股--被蟲咬 / 跌倒刺傷---都是意外 2.如果屁股--自己長出瘡---是疾病 請醫生 總可以 判斷一下吧!!!其他解答:
外傷造成的 總有傷口 請醫生開立 挫傷 總沒問題的。|||||你好~很高興為你服務~ Q1:保險理賠如何判定疾病或意外傷害? A1:只要是外力的傷害,就是意外!(例如:跌倒~撞到東西~屁股被刺到~) 其他的非外力所造成的~歸類於疾病!!(例如:肺炎,盲腸炎,癌症) Q2:醫師卻說他沒看到受傷事發過程所以不能寫,醫師只肯對他所做的治療據實填寫診斷證明! A2:這是沒錯的,我們不能左右醫生的診斷內容如何填寫,因為~從你第一次坐在醫生的面前說的第一句話開始~就開始會被記錄了~要是當時對醫生說明的仔細一點,明確一點~意外這個絕對沒有爭議~問題是現在他不知道當時候一開始寫了甚麼~~要改病歷是很困難的了!!這個又牽涉到妳沒有一個專屬的保險業務可以第一時間做這方面的諮詢~ 現在診斷證明可以請醫生說明這個傷口是在哪個部位~應該是由甚麼樣的原因(例如:利刃,釘子,等等)造成~說明傷口大小~縫了幾針~要在家完全休息多久~影響工作或是行動能力多久~~這些應該是他專業範圍可以幫你判斷填寫的~~在說明一下這是要請保險理賠~~關於請理賠一般醫生都比我們都要經驗豐富~他會幫你的 有需要可以寫信來討論一下歐^___^|||||1.保險公司卻以診斷證明沒有著名如何受傷.以及傷口為由.不肯以意外傷害作理賠不肯以意外傷害作理賠.只願意以及病住院理賠.請問該如何申訴 回答.理賠申請書上你要填寫因滑倒屁股遭刺傷.傷口遭細菌感染.化膿引發蜂窩性組織炎.就醫後住院接受開刀清創手術等字樣.若不理賠意外傷害住院.保險公司可自行調病例查看.金管會「1998金融服務專線」業於101年9月28日上午8時30分正式開通啟用。 金管會為有效運用資源，提高政府效能，金管會將所屬機關、金融周邊單位及金融同業公會，現有為民服務專線電話整併成一個簡單易記的號碼「1998」，以方便民眾在涉及金融消費及業務需要諮詢服務時，可以快速有效的得到專人服務。 「1998金融服務專線」服務時間從星期一至星期五上班日之上午8點30分到下午5點30分，服務範圍包括銀行、保險、證券期貨及檢查業務諮詢、申訴、金融爭議及各金融公會業務諮詢等服務內容。 1998金融服務專線是從「便民」的角度為出發點，希望能為民眾省去記憶許多金融單位電話號碼的不便，只要拿起電話直撥「1998」，就可以立即有金管會、金融周邊單位及金融同業公會同仁貼心服務。客服人員會依問題性質，採電話轉接或案件派送等方式處理，提供完整的諮詢與服務機制，迅速解決民眾問題，歡迎大家多加使用「1998金融服務專線」。金管會申訴專線： 0800-869-899 金管會及申訴調處機構的服務專線如下： 金管會會本部 申訴專線：0800-869-899 金管會-保險局 申訴專線：02-8968-0100 02-8968-0099 02-89680719|||||您好： 判定疾病或意外傷害的方式是看事故發生的主因 您的狀況主因就是因滑倒遭刺傷 所以以意外傷害來處理是沒問題的 而保險公司不理賠應該是診斷書上沒有詳細的說明事故發生原因 建議您回診請醫師在診斷書上另外註明是"因滑倒屁股遭刺傷，傷口細菌感染"等字樣 建議往後診斷書開立時請醫師盡可能詳細註明，只要告知是為了保險理賠，大部分都會配合的 2013-09-23 16:37:07 補充： 難道開放性傷口是疾病造成的嗎？ 至少觀察傷口可以判定是由何者造成 例如寫尖銳物品刺傷造成開放性傷口之類較廣泛的就可以了20C18AF99341980A
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