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肝指數異常~救救我
發問:
上星期抽血 GOT 311和GPT 是782 這兩個月來 胃脹好像愈來愈嚴重了很難受~持續食慾不振 ~ 而且胸口悶悶的~感覺好像肝在痛一樣...請問我要如何處理?? 我有去新光醫院看過大約一個月~不過醫師只叫我抽血和吃保肝的藥~不過一點用也沒有... 情況反而愈來愈嚴重~~感覺快完蛋了>
最佳解答:
一般所謂肝功能指數，皆是指GOT&GPT而言。GOT，GPT是儲存於肝細胞中，肝細胞壞死時，才釋放至血液中，因此，有人認為應稱之為肝發炎指標，比稱為肝功能指標更適合。 GOT (AST)&GPT (ALT)肝功能指數是肝臟發炎的指標，可透過肝功能檢查抽血檢測肝細胞釋出在血液的酵素，即GOT、GPT，了解肝臟發炎狀況。 GOT (glutamate qxaloacetate transaminase)或稱OT轉氨、AST，參考值為5~40U/L ，若增加則懷疑是心臟、肝臟方面疾病，或肌肉損傷等因素引起。GPT(glutamate pyruvate transaminase)或稱PT轉氨、ALT，參考值為5~40U/L ，若升高則為肝臟、腎臟方面疾病引起。因肝功能檢測只能代表抽血檢查時肝臟發炎情況，因此要評估肝臟功能的好壞，仍需要進行很多檢驗，因為即使是帶原者，GPT、GOT值也可能是正常的。GOT，GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係．也就是說，GOT，GPT值愈高，並不表示疾病愈嚴重．肝病的嚴重程度，除了看GOT，GPT之外，尚有許多臨床資料及實驗數據要看，將這些資料做一綜合判斷才能下定論。 不過， GOT 311和GPT 是782 算是很高了，一般超過500就可視為急性肝炎，這是危險的狀況，不過，除了胃脹、食慾不振與胸口愈來愈悶痛之外，難道您沒有其他不適的症狀嗎?比方說像全身無力、噁心、嘔吐，疲乏倦怠、關節酸痛、肌肉疼痛、頭痛、怕光、喉嚨不適和咳嗽等，嚴重時會有黃疸、茶褐色尿，甚至也有可能昏迷。 醫師叫您抽血和吃保肝的藥，但抽血檢驗GOT&GPT已這麼高了，只吃保肝的藥是沒用的，保肝片的主要成份，大多是胺基酸、維他命等，吃了對肝臟病人不會有害，但也沒多大幫助。比較謹慎的醫師應該要請您住院診治，查明肝功能指數這麼高的原因，若是B肝病毒引起的就要趕快服用抗病毒藥物，如果是肝，那可能就要打干擾素。也許是酒精性肝炎、藥物性肝炎，另肥胖的患者容易有脂肪肝，也或許是肝化膿或肝癌，總之，就是要查明原因。 2011年全民健康保險加強慢性B、C型肝炎治療試辦計畫，健保給付的標準是：B型肝炎帶原者（B型肝炎病毒表面抗原陽性持續六個月以上），如果有B型肝炎病毒e抗原陽性（代表病毒活性較大，肝炎發作及惡化機會大）持續超過三個月的情形，再加上六個月內有兩次抽血的結果ALT都是在正常值上限的兩倍以上，這兩次抽血的間隔必須是三個月以上，則可以抽血檢查體內B型肝炎病毒的濃度，病毒濃度在每毫升20,000國際單位（IU/mL）以上者，即可無須接受肝穿刺切片檢查，直接獲得健保給付口服抗病毒藥物治療1～3年，或健保給付干擾素治療半年。如果ALT都是在正常值的五倍以上，也可以考慮直接用藥。 以您的狀況而言，早就超過正常值的五倍以上(約200左右)了，您說情況緊不緊急? 肝臟的位置約在肋骨右下方的右上腹附近，胸口悶悶的應該不會是肝在痛；胃脹、食慾不振就有可能是急性肝炎的症狀了。 不過說這些都緩不濟急，目前最好的方式就是趕快去醫院就診，再次做抽血檢驗與腹部超音波檢查，以免遺憾終身。我的肝硬化是在北榮治療的，跟新光距離也不遠，其實您可以去北榮徵求第二意見，找腸胃科的黃怡翔醫師或朱啟仁醫師，若要照胃鏡就找侯明志醫師。 2012-08-03 22:07:51 補充： 如果是肝，那可能就要打干擾素。漏一字，抱歉!! 如果是C肝，那可能就要打干擾素。
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